ГЭРБ – причины, осложнения и лечение

Содержание

• Изжога и рефлюкс
• Изжога днем и ночью
• Осложнения при изжоге
• Причины изжоги
• Препараты, которые облегчают течение изжоги

Изжога и рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – наиболее распространенное желудочно-кишечное заболевание, которое поражает от 20 до 30% людей, проживающих в развитых странах. ГЭРБ – это чрезмерный обратный поток содержимого из желудка в пищевод (часть желудочно-кишечного тракта между горлом и желудком). Наиболее частыми симптомами являются изжога и отрыжка.

Не реже одного раза в год эти симптомы ощущают более половины людей. Чаще всего это состояние встречается у мужчин. Также данное состояние часто встречается во время беременности, однако обычно носит временный характер. За последние 15 лет количество людей, испытывающих симптомы ГЭРБ каждую неделю, увеличилось почти на 50%

Изжога и отрыжка могут сопровождаться кислым или горьким привкусом во рту, неприятным запахом изо рта, возвратом содержимого желудка в рот, рвотой, жжением языка и образованием язв во рту.

Изжога днем и ночью

Симптомы развиваются днем и ночью, поэтому повторяющаяся изжога может в значительной мере ухудшить качество жизни тем, кто ее испытывает, нарушая их спокойный образ жизни.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) произвели настоящую революцию в лечении заболеваний, связанных с чрезмерной секрецией кислоты. Они обладают продолжительным действием – одна таблетка в сутки устраняет симптомы днем и ночью.

Осложнения при изжоге:

• астма,
• апноэ во время сна,
• затрудненное дыхание,
• повреждение зубной эмали.

Причины изжоги

Изжога, отрыжка и прочие симптомы ГЭРБ, которые имеют отношение к кислотности, возникают не только по причине образа жизни, но, прежде всего, ввиду ослабления сфинктера между желудком и пищеводом. При нормальном пищеварении нижний сфинктер пищевода открывается, позволяя пище пройти в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить поток пищи и кислых соков из желудка в пищевод. Однако, когда эта мышца становится слабее или расслабляется, кислое содержимое желудка может вернуться в пищевод.

Факторы, которые могут способствовать развитию ГЭРБ

• заболевания (эзофагит, склеродермия)
• грыжа пищеводного отверстия
• нездоровый образ жизни (например, стресс, употребление алкоголя, курение, чрезмерная масса тела)
• прием некоторых лекарственных средств (например, теофиллина, трициклических антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов)
• механическое повреждение нижнего сфинктера пищевода (например, оперативное вмешательство, баллонная дилатация)
• беременность (ввиду воздействия гормонов эстрогена и прогестерона)

На изжогу также могут влиять определенные продукты и напитки. Подробная информация представлена в разделе “Пищевые продукты, которые могут способствовать расстройству желудка”

Препараты, которые облегчают течение изжоги

Лекарственные препараты, которые используются для лечения изжоги, подразделяются на три группы: антациды, блокаторы Н₂-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы также включают средство Нольпаза® 20 мг №14х1, которое можно приобрести без рецепта врача.

1.  Blume H et al. Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors. Drug Safety 2006; 29: 769–84.

2. Shin JM, Sachs G. Restoration of acid secretion following treatment with proton pump inhibitors. Gastroenterology 2002; 123:1588-97;

3. Maton NP and Burton ME.Antacids Revisited A review of theirs clinical pharmacology and recommended Therapeutic Use.Drugs 1999;57(6)855-870.

4. Hunt R, Armstrong D, Katelaris P et al. GERD Global Perspective on Gastroesophageal Reflux Disease. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. 2015.

5. McRorie JW, Kirby JA, Miner PB. Histamine2-receptor antagonists: Rapid development of tachyphylaxis with repeat dosing. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014;5(2):57-62. doi:10.4292/wjgpt.v5.i2.57

6. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 2006, 101(8):1900–20.

7. AGA Institute Technical Review on the Management of GERD, Gastroenterology 2008; 135: 1392–1413